南京丁义山医院：痔疮是否一定要手术切除？

痔疮，作为一种常见的肛门疾病，给患者带来了不少困扰。对于痔疮的治疗，手术切除似乎是一个常见的选择。然而，是否所有的痔疮都需要通过手术切除呢？

一、痔疮的成因与分类

痔疮主要是由于肛门和直肠处压力升高引起的静脉肿胀。根据病情的不同，痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。内痔位于肛门内部，外痔位于肛门外部，而混合痔则同时存在于肛门内外。

二、痔疮的治疗方法

1.非手术治疗：对于轻度痔疮患者，非手术治疗通常是首选。这包括药物治疗、局部护理、改善生活习惯等。药物治疗主要包括止痛药、消炎药和局部药膏等，以缓解痔疮带来的疼痛和不适。局部护理则包括保持肛门清洁、避免久坐久站等。改善生活习惯则包括调整饮食结构、增加运动等，以减少痔疮的复发。

2.手术治疗：当非手术治疗无法缓解痔疮症状，或者病情较重时，手术治疗可能是必要的选择。手术方法主要包括微创手术和传统手术两大类。微创手术具有创伤小、恢复快等优点，如PPH（吻合器痔上黏膜环切术）和超声导痔切除术等。传统手术则包括混合痔外剥内扎术、环形痔环切术等，虽然操作简单但疼痛和出血较明显。

三、痔疮手术是否一定要进行？

并非所有的痔疮都需要通过手术切除。对于轻度痔疮患者，通过非手术治疗往往可以取得较好的效果。然而，当痔疮病情较重，如出现大量出血、肛周硬块等症状时，手术治疗可能是必要的选择。此外，患者的年龄、身体状况以及手术风险等因素也需要综合考虑。

四、术前准备与术后护理

对于需要进行痔疮手术的患者，术前准备和术后护理同样重要。术前应充分了解手术的相关知识，与医生沟通好手术方案和预期效果。术后则需要保持肛门清洁、避免久坐久站等，以促进伤口的愈合和恢复。

痔疮手术是否一定要进行取决于患者的具体病情和医生的建议。对于轻度痔疮患者，非手术治疗往往是首选。而对于病情较重的患者，手术治疗可能是必要的选择。