南京丁义山医院：急性胃扩张的病因

急性胃扩张是一种严重的胃部疾病，它指的是胃和十二指肠在短期内由于大量内容物积聚而发生的极度扩张。这种疾病可能导致严重的后果，包括水电解质紊乱、休克甚至死亡。了解急性胃扩张的病因对于预防和治疗这一疾病至关重要。下面，我们将从医学角度科普急性胃扩张的主要病因。

一、手术因素

手术是急性胃扩张的常见原因之一。腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术可能直接刺激躯体或内脏神经，导致胃的自主神经功能失调，胃壁的反射性抑制，进而形成胃扩张。此外，麻醉时气管插管、术后给氧及胃管鼻饲等操作也可能使大量气体进入胃内，形成胃扩张。

二、疾病状态

多种疾病状态也可能导致急性胃扩张的发生。例如，胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝、十二指肠雍积症等疾病可能阻碍胃的正常排空，导致胃内容物积聚。此外，脊柱畸形、环状胰腺、胰腺癌等压迫胃的输出道，也可能导致胃扩张。情绪紧张、剧烈疼痛、精神抑郁等心理因素也可能引起自主神经功能紊乱，导致胃张力减低或排空延迟，进而引发急性胃扩张。

三、暴饮暴食

暴饮暴食是急性胃扩张的常见诱因之一。一次性摄入过多食物会使胃壁肌肉过度扩张和收缩功能障碍，进而引起急性胃扩张。此外，长期摄入高脂肪、难以消化的食物也可能增加胃的负担，导致胃扩张的发生。

四、酒精滥用

酒精滥用也是急性胃扩张的一个重要病因。酒精可直接损伤胃黏膜屏障，导致其通透性增加，使胃酸、胃蛋白酶等物质进入黏膜下层，引起炎症反应。当炎症加重时，会导致胃动力减弱，从而引起胃扩张。

五、中枢神经系统紊乱

中枢神经系统紊乱也可能导致急性胃扩张。当大脑皮质受到刺激或损伤时，呕吐中枢兴奋性增高，出现频繁呕吐的现象。此时胃内压持续升高，超过正常范围，就会诱发胃扩张的发生。

六、幽门梗阻

幽门梗阻是指幽门口狭窄或被阻塞，导致胃内容物无法顺利通过而积聚在胃中，造成胃腔扩大。若不及时处理，会引起恶心、呕吐等症状，严重时甚至会出现脱水、电解质紊乱等情况。

总结来说，急性胃扩张的病因有很多，包括手术因素、疾病状态、暴饮暴食、酒精滥用、中枢神经系统紊乱以及幽门梗阻等。了解这些病因有助于我们更好地预防和治疗急性胃扩张。在日常生活中，我们应保持良好的饮食习惯和生活方式，避免暴饮暴食和酒精滥用，同时积极预防和治疗可能引起急性胃扩张的疾病。一旦出现急性胃扩张的症状，应及时就医治疗，以免延误病情。