做完肛瘘和混合痔手术的后遗症,最常见的是疼痛和便血,因为手术创伤比较大,术后可能出现肛门狭窄、肛门失禁。
1、疼痛
肛瘘和混合痔术后,如有疼痛,一般可根据疼痛的严重程度选择口服镇痛药物,包括普通止痛片和镇痛效果理想的对乙酰氨基酚曲马多片。对于剧烈疼痛或持续时间较长的疼痛,可在术后进行局部亚甲蓝注射,效果理想,止痛效果可达24小时以上。此外,对于混合痔术后的剧烈疼痛可使用普鲁卡因或利多卡因,局部可插入一些中长期镇痛镇静制剂,有助于缓解混合痔术后的疼痛。总之,手术后疼痛严重,要及时去医院,采取相应的镇痛治疗。
2、便血
混合痔是一种血管性疾病,是肛管周围静脉曲张引起的软组织静脉肿瘤,使局部充血扩大。混合痔主要生长在痔核的上方和下方,混合痔的内痔和外痔位置相同,静脉曲张形成一个整体。是临床上常见的肛肠疾病,主要是因为不良排便习惯与饮食习惯有关,如排便干涩费力、长期腹泻、久坐蹲起等。劳累、熬夜、生气也是主要原因,同时与遗传也有一定关系。混合痔手术后,大便出血一般是由于大便干燥,排便不畅,大便摩擦伤口所致。一般出血量都不大,局部压迫可以治疗效果更好。如果出血量比较大,考虑到局部小动脉出血,需要紧急缝合止血进行治疗。
3、肛门狭窄、失禁
注意术后肛门狭窄,部分环状混合痔。一些相对缺乏经验的医生手术后,皮肤损伤较多时,患者容易出现肛门狭窄。万一肛门狭窄,要定期扩肛。肛门周围的皮肤具有良好的拉伸性,只要定期做扩肛,一般都能解决问题。手术后,必须多吃水果和蔬菜,以保持大便通畅。
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