南京丁义山医院：伪膜性肠炎的症状表现

伪膜性肠炎，也被称为抗生素相关性肠炎，是一种因抗生素使用后导致正常肠道菌群失调，进而引发难辨梭状芽孢杆菌大量繁殖并产生毒素，导致结肠、小肠急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症的病症。其明显的特征就是肠道黏膜表面附着的黄白色或绿色伪膜。本文将详细解读伪膜性肠炎的症状表现，帮助大家更好地认识这一疾病。

首先，腹泻是伪膜性肠炎的主要症状之一。患者可能会经历从轻度到重度的腹泻，大便次数和性状因病情严重程度而异。轻度患者可能每天大便2到3次，而重度患者的大便次数可能高达每天30次以上，且伴有水样腹泻。在一些严重病例中，患者的大便还可能带有脓血样或斑块状的伪膜。

其次，腹痛也是伪膜性肠炎的常见症状。腹痛通常发生在下腹部，疼痛性质可能是钝痛、胀痛或痉挛性疼痛，有时甚至非常剧烈。腹痛往往伴随着腹胀、恶心和呕吐等症状。在一些情况下，患者可能会出现腹部压痛和反跳痛，这些症状有时可能会被误诊为急腹症或手术吻合口漏等情况。

此外，伪膜性肠炎还可能引发一系列毒血症表现。这些表现包括心动过速、发热、意识混乱以及定向障碍等。在严重病例中，患者可能会出现低血压、休克、严重脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒，甚至可能导致急性肾功能衰竭。

值得注意的是，伪膜性肠炎的并发症也不容忽视。部分患者由于病情严重或诊治不及时，可能会发生中毒性巨结肠、麻痹性肠梗阻、肠穿孔等严重并发症。这些并发症的治疗相对困难，需要引起患者和医生的高度重视。

了解伪膜性肠炎的症状表现对于早期识别和治疗具有重要意义。虽然抗生素的使用是导致伪膜性肠炎的主要原因，但并非所有使用抗生素的人都会发病。人体对难辨梭状芽孢杆菌的毒素有一定的免疫能力，且肠道菌群失调也与伪膜性肠炎的复发密切相关。因此，在使用抗生素时，应严格遵循医生的建议，注意抗生素的种类和剂量，避免滥用。