南京丁义山医院：假膜性肠炎有哪些症状表现？

假膜性肠炎，是一种由于抗生素使用不当引起的肠道感染，主要发生在结肠，有时也可能累及小肠。这种病症的特点是肠道黏膜的坏死和纤维素渗出性炎症。下面，我们将详细介绍假膜性肠炎的主要症状表现。

一、腹泻

腹泻是假膜性肠炎显著且常见的症状。患者可能出现每日数次至数十次的水样便，严重时可出现大量水样腹泻，每日可达三十余次。有时，患者的大便中可能混有脓血样物质，或者排出斑块状的假膜。这种腹泻症状在停用抗生素后可能会逐渐缓解，但重症患者可能需要更为积极的治疗。

二、腹痛

腹痛是假膜性肠炎的另一常见症状。腹痛通常发生在下腹部，表现为钝痛、胀痛或痉挛性疼痛。部分患者腹痛程度可能非常剧烈，难以忍受，类似急腹症。腹痛的同时，患者可能伴有腹胀、恶心和呕吐等症状。

三、发热与毒血症表现

假膜性肠炎患者常伴随发热症状，有时可能被误认为是原有感染性疾病的加重。此外，患者还可能出现毒血症的表现，如心动过速、谵妄、定向障碍等。在严重的情况下，患者可能会出现低血压、休克、严重脱水、电解质紊乱以及代谢性酸中毒，甚至急性肾功能不全等严重并发症。

四、腹部体征

在体格检查时，医生可能会发现患者腹部存在压痛，这通常提示肠道受累。此外，患者还可能出现全身性的肌痛和腹部的反跳痛。

五、并发症

假膜性肠炎如不及时治疗，可能导致一系列严重的并发症。例如，中毒性巨结肠、麻痹性肠梗阻和肠穿孔等。这些并发症可能会进一步加重患者的病情，甚至危及生命。

六、诊断与治疗

对于疑似假膜性肠炎的患者，医生通常会根据临床症状、体征和实验室检查进行诊断。一旦确诊，应立即停用引起该病症的抗生素，并采取适当的治疗措施，如输液纠正水电解质紊乱、纠正低蛋白血症等。同时，为了扶植肠道正常菌群，抑制难辨梭状芽胞杆菌的生长，医生可能会使用正常人粪便进行灌肠，或者口服含乳酸杆菌的牛乳等。在药物治疗方面，万古霉素和不吸收的磺胺类药物是有效的治疗选择。

总的来说，假膜性肠炎是一种严重的肠道感染，其症状多样且可能严重。因此，一旦出现疑似症状，应立即就医，以便得到及时的诊断和治疗。同时，患者和家属也应了解假膜性肠炎的相关知识，以便更好地配合医生的治疗和护理，促进患者的康复。